《千金方·温疟第十五》

(论一首方三十一首灸刺法十九首禳疟法一首符二首)

论曰∶夫疟者皆生于风,夏伤于暑,秋为疟也。问曰∶疟先寒而后热者何也?对曰∶夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。问曰∶先热而后寒者何也?对曰∶先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时伤,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦闷,手足热而欲呕,名曰瘅疟。

问曰∶夫病温疟与寒疟,而皆安舍,舍于何脏?对曰∶温疟者,得之冬中于风寒,气藏于骨髓之中,至春则阳气独发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗皆出,此病邪气先藏于肾,其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛,盛则病矣。衰则气复反入,入则阳虚,虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。问曰∶瘅疟何如?对曰∶瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄。因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内分肉之间,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟。夫疟之旦发也,阴阳之且移也,必从四肢始也。阳已伤阴从之,故气未并,先其时一食顷用细左索紧束其手足十指,令邪气不得入,阴气不得出,过时乃解。

夫疟脉自弦也,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者可下之,弦迟者可温之。若脉紧数者可发汗,针灸之。脉浮大者吐之瘥。脉弦数者风发也,以饮食消息止之。

疟岁岁发至三岁,或连月发不解者,以胁下有痞也。治之不得攻其痞,但得虚其津液。

先其时发其汗,服汤已,先小寒者引衣自覆,汗出小便利即愈。疟者,病患形瘦,皮上必粟起也。病疟以月一日发,当以十五日愈。设不瘥当月尽解也,今不愈当云何?师曰∶此病结为瘕名曰疟母,急当治之。

鳖甲煎丸

主治方。

成死鳖(十二斤治如食法,《要略》作鳖甲三两)半夏人参大戟(各八铢)瞿麦阿胶紫葳(一作紫菀)牡丹皮石苇干姜大黄浓朴桂心海藻(《要略》作赤硝)葶苈蜣螂(各十二铢)蜂窝桃仁芍药(各一两)乌羽(烧,一作乌扇)黄芩(各十八铢)虫虻虫(各三十铢《要略》作鼠妇)柴胡(一两半)

上二十四味为末,取灶下灰一斗,清酒一斛五斗,以酒渍灰,取酒煮鳖甲尽烂泯泯如漆,绞去滓,下诸药煎为丸,如梧子大,未食服七丸,日三。(仲景方无大戟海藻多赤硝。)

柴胡栝蒌根汤

治疟而发渴者方。

柴胡(八两)黄芩人参甘草生姜(各三两)大枣(十二枚)栝蒌根(四两)

上七味咀,以水一斗二升煮取六升,去滓,煎取三升,温服一升,日三。

蜀漆散

多寒者牡疟也,治之方。

蜀漆云母龙骨(等分)

上三味治,下筛,先未发一炊顷,以酢浆服半钱,临发服一钱。温疟加蜀漆半分。云母烧三昼夜。

牡蛎汤

牡疟者多寒治之方。

牡蛎麻黄(各四两)甘草(二两)蜀漆(三两,无以恒山代之。

上四味先洗蜀漆三过去腥,咀,以水八升煮蜀漆、麻黄得六升,去沫,乃纳余药煮取三升,饮一升,即吐出,勿复饮之。

有瘅疟者,阴气孤绝,阳气独发而脉微,其候必少气烦满,手足热欲呕,但热而不寒。

邪气内藏于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉也。

有温疟者,其脉平无寒时,病六七日,但见热也,其候骨节疼烦时呕,朝发暮解,暮发朝解,名温疟。

白虎加桂汤

治之方。

石膏(一斤)知母(六两)甘草(二两)粳米(六合)

上四味咀,以水一斗二升煮米烂去滓,加桂心三两煎取三升,分三服,覆令汗,先寒发热汗出者愈。

麻黄汤

治疟须发汗方。

麻黄栝蒌根大黄(各四两)甘草(一两)

上四味咀,以水七升煮取二升半,分三服,未发前食顷一服,临发一服,服后皆浓覆服汗。

治疟或间日发者或夜发者方∶

恒山竹叶(各一两)秫米(一百粒)石膏(八两)

上四味咀,以水八升铜器中渍药,露置星月下高净处,横刀其上,明日取药,于病患房中以铜器缓火煎取三升,分三服,清旦一服,未发前食顷一服,临发一服,三服讫,静室中卧,莫共人语,当一日勿洗面手及漱口,勿进食,取过时不发乃澡洗进食,并用药汁涂五心胸前头面,药滓置头边,曾用神效。(《救急方》用乌梅二七枚)

又方先作羊肉面饼饱食之,并进少酒随所能,令欣欣有酒气入密室中,燃炭火浓覆取大汗即瘥。

又方烧黑牛尾头毛作灰,酒服方寸匕,日三。

恒山丸

治疟说不可具方。

恒山知母甘草大黄(各十八铢)麻黄(一两)

上五味为末,蜜和丸,如梧子大,未食服五丸,日二,不知渐增,以瘥为度。《肘后》无大黄。

又方治疟经数年所不瘥者,两剂瘥,一月以来一剂瘥方。

恒山三两为末,为鸡子白和,并手丸如梧子大,置铜器中。于汤中煮令熟杀腥气则止,以竹叶饮服二十丸,欲吐但吐至发令得三服,时早可断食,而晚不可断食,可竹叶汁煮糜少食之。

栀子汤

治同前。

栀子(十四枚)秫米(十四粒)恒山(三两)车前叶(二七枚,炙干)

上四味咀,以水九升煮取三升,分三服,未发一服,发时一服,发后一服,以吐利四五行为度,不止,冷饭止之。

又方恒山(三两)乌贼骨升麻鳖甲附子(各一两)

上五味咀,绢袋盛,以酒六升渍之,小令近火转之,一宿成一服,一合比发可数服或吐下。

治疟方∶鳖甲(方寸,炙)乌贼骨(二寸)附子(炮)甘草(各一两)恒山(二两)

上五味咀,以酒二升半渍之,露一宿,明日涂五心手足过发时,疟断。若不断可饮一合许瘥。

治疟无问新久者方∶

小便(一升半)蜜(三匕)

上二味煮三沸,顿服,每发日平旦时服,自至发勿食,重者渐退不过三服瘥。

又方车前子鼠尾草(各一虎口)

上二味以水五升煮取二升,未发前服尽。

又方马鞭草汁五合,酒三合,分三服。

又方捣莨菪根烧为灰,和水服一合,量人大小强弱用之。

又方瓜蒂二七枚,捣水渍一宿服之。

又方常以七月上寅日采麻花为末,酒服方寸匕。

蜀漆丸

治劳疟并积劳寒热发有时似疟方。

蜀漆麦冬知母白薇地骨皮升麻(各三十铢)甘草鳖甲乌梅肉葳蕤(各一两)恒山(一两半)石膏(二两)豉(一合)

上十三味为末,蜜和丸,如梧子大,饮服十丸,日再,服之稍稍加至二三十丸,此神验,无不瘥也。(一方加光明砂一两)

乌梅丸

治寒热劳疟,形体羸瘦,痰结胸中,食饮减少,或因行远,久经劳役,患之积年不瘥方。

乌梅肉豆豉(各一合)升麻地骨皮柴胡前胡鳖甲恒山(各一两)元参肉苁蓉百合蜀漆人参知母桂心(各半两)桃仁(八十一枚)

上十六味为末,蜜丸,空心煎细茶下三十丸,日二服,老少孩童量力通用无所忌。

治劳疟积时不断,众治无效方∶

生长大牛膝一握,切,以水六升煮取二升,分再服。第一服取未发前食顷,第二服取临发时。

大五补汤

治时行后变成瘴疟方。

人参白术茯苓甘草干地黄黄当归芍药(各三两)芎远志桔梗(各二两)桂心(三十铢)竹叶(五两)大枣(二十枚)生枸杞根生姜(各一斤)半夏麦冬(各一升)

上十八味咀,以水三斗煮竹叶、枸杞取二斗,次纳诸药煎取六升,分六服,一日一夜令尽。

鲮鲤汤

治乍寒乍热,乍有乍无,山瘴疟方。

鲮鲤甲(十四枚)鳖甲乌贼骨(各一两)恒山(三两)附子(一枚)

上五味咀,以酒三升渍一夕,发前稍稍啜饮勿绝吐之,兼以涂身,断食,过时乃食饮。

乌梅丸

治肝邪热为疟,令人颜色苍苍,气息喘闷,战掉状如死者,或久热劳微动如疟,积年不瘥方。

乌梅肉蜀漆鳖甲葳蕤知母苦参(各一两)恒山(一两半)石膏(二两)香豉(一合)甘草细辛(各十八铢)

上十一味为末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再,饮服亦佳。

治心热为疟不止,或止后热不歇,乍来乍去,令人心烦,甚欲饮清水反寒,多不甚热者方∶

甘草(一两)蜀漆(三两)恒山鳖甲(各四两)石膏(五两)香豉(一合)栀子乌梅(各三十枚)竹叶(切,二升)

上九味咀,以水九升煮取三升,分三服。

恒山丸

治脾热为疟,或渴或不渴,热气内伤不泄,令人病寒,腹中痛,肠中鸣,汗

恒山(三两)甘草(半两)知母鳖甲(各一两)

上四味为末,蜜丸如梧子,未发前酒服十丸,临发时一服,正发时一服。

恒山汤

治肺热痰聚胸中,来去不定转而为疟其状令人心寒,甚则发热,热间则善惊,如有所见者方。

恒山(三两)甘草(半两)秫米(三百二十粒)

上三味咀,以水七升煮取三升,分三服,至发时令三服尽。

又方治肾热发为疟,令人凄凄然,腰脊痛宛转,大便难,目然,身掉不定,手足寒方。

恒山(三两)乌梅(三七枚)竹叶(切,一升)香豉(八合)葱白(一握)

上五味咀,以水九升煮取三升,分三服,至发令尽。

藜芦丸

五脏并有疟候,六腑则无,独胃腑有之。胃腑疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大治之方。

藜芦恒山皂荚牛膝(各一两)巴豆(三十枚)

上五味,先熬藜芦、皂荚、色黄合捣为末,蜜和丸,如小豆大,旦服一丸,正发时一丸,一日勿饱食。(《肘后》无恒山、牛膝)

刺灸法

肝疟刺足厥阴见血。心疟刺手少阴。脾疟刺足太阴。肺疟刺手太阴阳明。肾疟刺足少阴太阳。胃疟刺足太阴阳明,横脉出血。凡灸疟必先问其病之所先发者,先灸之,从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸过时止。从腰脊发者灸肾俞百壮。从手臂发者灸三间。疟灸上星及大椎至发时令满百壮,灸艾柱如黍米粒,俗人不解,取穴务大柱也。觉小异即灸百会七壮,若后更发又七壮,极难愈者不过三灸,以足踏地,以线围足一匝,中折,从大椎向百会灸,线头三七壮,炷如小豆状。又灸风池二穴三壮。凡一切疟无问远近,正仰卧以线量两乳间,中屈,从乳向下灸,度头随年壮,男左女右。五脏一切诸疟灸尺泽七壮,穴在肘中约上动脉是也。诸疟而脉不见者,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。疟刺足少阴血出愈。疟上星主之,穴在鼻中央直发际一寸陷容豆是也,灸七壮,先取,后取天牖、风池。疟日西而发者临泣主之,穴在目上入发际五分陷者,灸七壮。疟实则腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之,穴在外踝上七寸,灸七壮。疟多汗腰痛不能俯仰,目如脱项如拔昆仑主之,穴在足外踝后跟骨上陷中,灸三壮。

禳疟法

未发前抱大雄鸡一头着怀中,时时惊动令鸡作声立瘥。

治疟符

疟小儿父字石拔,母字石锤,某甲(着患疟人姓名,)患疟人窃读之曰,一切天地山水城隍、日月五星皆敬灶君,今有一疟鬼小儿骂灶君作黑面奴,若当不信,看文书急急如律令。

上件符必须真书,前后各留白纸一行,拟着灶君额上,瓦石压之,不得压字上,勿令人近符。若得专遣一人看符大好,亦勿令灰土敷符上,致使字不分明出见,着符次第如后。若明日日出后发,须令人夜扫灶君前及额上,令净至发,日旦,令患人整衣帽立灶前读符,使人自读必须分明,读符勿错一字,每一遍若别人读一遍,患人跪一拜,又以手捉患人一度。

若患人自读,自捉衣振云人姓某甲,如此是凡三遍读三拜了,以净瓦石压两角,字向上着灶额上,勿令压字上。若疟日西发具如上法三遍读符,至午时更三遍,读如上法。如夜发,日暮更三遍读并如上法,其灶作食亦得,勿使动此符。若有两灶,大灶上着符,若有露地灶,屋里灶上着,只有露灶根据法着之,仍须手捉符,其符法如后。若有客患会须客经停过三度发三度委曲着符如上法,符亦云客姓名患疟,乞拘录疟鬼小儿如下。凡治久患者,一着符一渐瘥,亦可五度着符,如始可全瘥,又须手把符如下。

王良符,张季伯书之,急急如律令。

上王良符根据法长卷两手握,念佛端坐,如须行动检校插着胸前,字头向上。

上二符各根据法一时用,不得阙一符。万一不瘥,但得一发轻,后发日更读即瘥,一一仔细根据法,若字参差即不瘥。

《千金方·温疟第十五》译文及注释

暂无。

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