关于吕蒙之死比较接近于正史的《三国志》中记述吕蒙是死于暴病，《三国志》记载吕蒙病后孙权日夜守之，寝食难安，对吕蒙颇加爱护。吕蒙的死在史书《三国志》中的记载为吕蒙曾常常向孙权上书，称自己常常身体不适，多半是疾病所致。加之与关羽一战劳心费力，多半是引起旧疾，未能幸免于世。况且三国之中像郭嘉，周瑜等天妒英才者不在少数，当时医疗技术很差，加上常年征战，死于疾病也就在所难免。
《三国演义》中关于吕蒙的死是另一个版本。对于拥护正统刘汉皇室的《三国演义》作者，他的描述是杀死关羽的吕蒙最终死在庆功宴上，被关羽附体，七窍流血而死。关羽被杀后经过普净长老的感化显圣，在庆功宴上上身于吕蒙，骂了孙权一顿之后，吕蒙七窍流血就死了。
很多学者认为吕蒙死于庆功宴上，是被孙权下毒而死。吕蒙当时官至大都督，地位并不在孙权之下，孙权为了取缔大都督这个职位对吕蒙痛下杀手。并且当时荆州已经拿下，孙权达成了多年的夙愿，为了不惹怒蜀国前来寻仇，故杀死了吕蒙。依照关羽在民间的地位，杀死了关羽，吕蒙必然背上小人之嫌。孙权不愿东吴同背上此骂名，失了人心，所以将此事全推于吕蒙，以保全东吴和自己的名声。
更人甚者说吕蒙死的那一年，参加白衣渡江的东吴将领甘宁、蒋钦、孙蛟等这一年也去世了，所以极大可能是奇袭荆州时有一场很严重的瘟疫奇袭了他们。