据了解，在历史上，永琮是病死的，乾隆帝本想立嫡出的永琮为皇位继承人。未想永琮只活了20个月，乾隆十二年(1747年)十二月廿九，永琮就病死了。乾隆帝赠给永琮的谥号为悼敏皇子，嘉庆四年(1799年)三月，追封为哲亲王。据悉，在电视剧《如懿传》中，七阿哥永琮是感染痘疫去世的。
剧中，皇后生下嫡子，皇上十分欣喜，为皇子赐名永琮，意为祭地的礼器。永琮满月之日，太后为永琮送上圣祖皇帝曾赐给先帝的长命锁，皇上也十分看重永琮，在满月之日大赦天下。可众嫔妃却看出七阿哥体弱，仿佛没什么精神。
由于玫嫔白蕊姬生下鬼胎后逐渐认为自己被害其实是琅嬅所为而非如懿，所以联络了金玉妍让她把高晞月以前的宫女茉心（茉心此时已经染上了痘疫）送去了永琮的奶娘旁边，让痘疫传染给了永琮，最终夭折。