肾结核是全身结核病的一部分。
绝大部分肾结核菌来自肺结核,是由肺结核病灶经血液传播扩散至肾脏后所发生的继发性感染;少部分来自骨关节结核或肠结核。
主要症状
肾结核早期,因病变仅局限于肾实质外层,可能无任何临床症状,仅在查尿时出现微量蛋白和少数白细胞,并可查出结核杆菌。当发展到肾实质内层时,除出现低热、盗汗、消瘦、贫血等结核中毒症状外,还可出现下列症状:
膀胱刺激症状:如尿频、尿急、尿痛等,可在78%左右的患者中出现,是因膀胱内含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱的刺激、结核性溃疡及膀胱广泛纤维挛缩、容量缩小所致。小便次数一天可达几十次甚至无法计数,或者尿滴涓涓流出呈失禁现象。
血尿:多为显微镜下血尿,少数为肉眼血尿。一般是“终末血尿”,是因膀胱三角区的结核性溃疡在膀胱收缩时出血所致。有时亦可出现全程血尿。
脓尿:因肾结核的干酪样坏死物质脱落到肾盂,从尿中排出所致。轻者仅在显微镜下可见脓细胞,重者尿液浑浊如米汤样。
腰痛:轻度腰部酸痛或叩击痛。
晚期肾结核可出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等慢性尿毒症症状。
饮食调理
高蛋白质饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙化,有利于机体恢复。
适量脂肪。结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜等。补充含钙、铁丰富的食物。钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食品。若结核病患者有咯血时,应增加含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、绿色蔬菜等。
糖类供给量。按正常生理需要量即可。但结核病患者病情加剧时,每日可给予糖类20~35克左右,以尽可能满足机体需要量。
饮食中应含有丰富的维生素。维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B族维生素。维生素A、维生素C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
服抗结核药时,如果吃茄子可能诱发过敏,出现瘙痒、烦躁、红斑、恶心、血压下降等症状,因此应少吃或不吃茄子。
营养食谱
羊肉红枣糯米粥
[用料]羊肉100克,糯米100克,红枣7枚,生姜3片。
[制作]将羊肉切碎,与糯米、红枣一起炖煮,加姜末调味。
[功效]治盗汗、自汗。
桂圆红枣浮小麦汤
[用料]浮小麦50克,桂圆肉 7个,红枣7枚,生姜2片。
[制作]水煎汤,吃桂圆和枣,饮汤,每天1剂。
[功效]敛虚汗、治自汗。