急性脑血管病

急性脑血管病发病率高、病死率高、致残率高,是当今社会严重威胁人类生命健康的疾病之一。

急性脑血管病又称为中风或脑血管意外,可分为出血性和缺血性两大类。前者包括脑出血、珠网膜下腔出血,后者包括动脉硬化性脑梗塞、脑栓塞和短暂性脑缺血发作。本病大多发生在中年以上,尤其是高血压患者,是老年患者主要死亡原因之一,在临床上以动脉硬化性脑梗死及脑出血最为常见。

营养成因

流行病学调查发现,脂肪摄入过多(占总热能40%)的地区,脑缺血、脑梗死发病率明显多于其他地区,而低脂肪、低蛋白质、高钠饮食地区,脑出血发病率也高。研究证实血清胆固醇过高,易发生粥样硬化性血栓,而高血压同时胆固醇过低,会增加动脉壁的脆性,易发生出血。营养失调不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调,在一定程度上,质量比数量更重要。若饮食为高钠、低钙、低钾,易发生原发性高血压和中风。脂肪中的不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例失调,也会破坏细胞膜,影响胆固醇的降低。

营养饮食原则

禁止过量饮食,防止肥胖,食盐每天不超过 5克为宜。多食蔬菜,因蔬菜中含有丰富的钾,尤其在菜汤中含有大量钾,摄入足量钾能增加钠的排出。蔬菜中还含有大量维生素C,有提高血清钙离、防止血液凝固、止血及增强血管功能的作用,叶绿素对所有器官和组织都有刺激作用。多吃大豆及大豆制品等植物性蛋白质,少量吃动物性蛋白质和脂肪。少吃白糖,忌烟酒,适量饮用淡茶。

营养治疗

重症患者营养饮食调理:重症或昏迷患者在起病时如有呕吐、消化管出血则应禁食,并从静脉补充营养。三天后开始鼻饲,起初以米汤、蔗糖为主,每次不超过250毫升,每天4~5次。在耐受的情况下,可给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可吃牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热量、高脂肪的混合奶。鼻饲速度要慢些,防止返流进入气管内。普通患者营养饮食调理:

宜多进食含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30克。

脂肪不超过总热能的 30%,胆固醇应低于每天300毫克。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂以及动物的内脏等。

含碳水化合物食物以谷类为主,要粗细搭配,品种多样化。

限制食盐的摄入,每天在5克以内,如使用脱水剂,或是利尿剂,可适当增加摄入量。

为保证获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜。

进餐应定时定量,少量多餐,每天 4~5餐,晚餐应清淡易消化。

营养食谱

健脑粥

[用料]粳米100克,核桃仁25克,百合10克,黑芝麻20克。

[制作]四者加水适量煮粥食用。

[功效]经常食用可促进人体的代谢,改善血液循环,降低血清胆固醇含量,消除血管壁沉积的胆固醇,并能减轻原发性高血压、动脉硬化的症状。

人参枸杞粳米粥

[用料]人参2克,枸杞子1 0克,红枣7枚,天麻5克,粳米、冰糖适量。

[制作]①将人参研为细粉,红枣去核,枸杞子洗净,粳米洗净。②将粳米、人参粉、红枣、枸杞子、天麻一起加入清水中煮至成。此时将天麻夹出,放入冰糖,待冰糖溶化即可。每日1剂,早晚服用,常食即可。

[功效]益气温中、定静补虚、息风化痰。对治疗脑血管疾病有良好效果。

炒大白菜

[用料]大白菜250克,酱油5克,花生油10克,精盐2克。

[制作]①大白菜去掉老叶,洗净沥干,切成3厘米长的段。②炒锅中放入花生油,烧至八成熟,下大白菜,大火快炒至半熟,加入酱油和精盐,再炒至熟透。

[食用]每天吃1次,单食或用于佐餐,肺寒咳嗽者忌食。

[功效]清热除烦,通利肠胃,解渴利尿。适用于口干烦躁,大小便不畅及冠心病、脑血管病和高血压。

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